9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Положение о дмс в организации пример

Prom-Nadzor.ru

Вы здесь

Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[подпись, Ф. И. О., должность лица,
уполномоченного утверждать положение]

[число, месяц, год]

1. Общие положения

1.1. Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников [наименование организации] (далее — положение) разработано в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.2. Настоящее положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования работников организации, порядок заключения договора добровольного медицинского страхования, порядок оформления и получения сотрудниками полисов добровольного медицинского страхования, порядок взаиморасчетов при реализации программы добровольного медицинского страхования.

1.3. В целях повышения производительности труда, экономии рабочего времени, привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов работодатель заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования сотрудников.

1.4. Термины, используемые в положении:

Страховщик — юридическое лицо, имеющие разрешение (лицензию) на осуществление страхования соответствующего вида.

Страхователь — работодатель, [полное наименование организации].

Застрахованное лицо — работник организации или член его семьи, имеющий право на получение медицинских услуг в соответствии с договором страхования.

Страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, обладающее признаками случайности и вероятности его наступления.

Страховой случай — совершившееся событие (реализованный страховой риск), предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Страховая выплата — денежная сумма, которую страховщик в соответствии с договором страхования обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая премия — плата за страхование, которую страхователь обязан внести страховщику в соответствии с заключенным договором добровольного медицинского страхования.

Медицинские услуги — перечень конкретных видов (наименований) медицинской помощи, включенных в программу добровольного медицинского страхования в соответствии с договором страхования и настоящим положением.

Медицинское учреждение — учреждения здравоохранения всех форм собственности, имеющие соответствующие лицензии на осуществление медицинской деятельности, с которыми страховщик состоит в договорных отношениях.

Договор страхования — договор добровольного медицинского страхования работников организации, заключенный между страховщиком и организацией.

1.5. Страхование работников осуществляется за счет средств организации.

Величина страховой премии по договору страхования работников не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом на соответствующий период.

2. Условия страхования

2.1. Договор добровольного медицинского страхования заключается только в отношении штатных сотрудников, успешно прошедших испытательный срок.

2.2. Вид программы добровольного медицинского страхования устанавливается для работника в зависимости от стажа работы в организации:

2.2.1. До года — работнику предлагается [вписать нужное, например, амбулаторно-поликлиническое обслуживание];

2.2.2. От года до пяти лет — [вписать нужное, например, амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание, стоматологические услуги];

2.2.3. От пяти до десяти лет — [вписать нужное, например, амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание, стоматологические услуги, дорогостоящие анализы];

2.2.4. Более 10 лет — [вписать нужное, например, амбулаторно-поликлиническое и стационарное обслуживание, стоматологические услуги, дорогостоящие анализы, санаторно-курортное обслуживание один раз в год].

2.3. Согласно установленным программам страхования застрахованные работники организации имеют право обращаться в следующие медицинские учреждения: [указать полный перечень].

2.4. Договором страхования в отношении каждого работника в зависимости от программы страхования устанавливается страховая сумма, в пределах которой работник имеет право получать медицинские услуги.

В отдельных случаях по решению [должность, Ф. И. О. руководителя] медицинское страхование работника может быть продлено сверх установленной для этого работника страховой суммы.

2.5. В случае превышения страховых выплат (стоимости оказанных работнику медицинских услуг) над размером установленной страховой суммы, работник возмещает сумму такого превышения страховщику.

Данное условие также включается в соглашение между работником и организацией.

2.6. С каждым работником, участвующим в программе добровольного медицинского страхования и отвечающим требованиям п. 2.1. настоящего положения, подписывается соглашение о добровольном медицинском страховании.

2.7. Соглашение с работником о добровольном медицинском страховании прекращается в случае увольнения работника из организации вне зависимости от причины увольнения или в случае исполнения обязательств страховщика в отношении работника в полном объеме (в размере страховой суммы).

3. Договор страхования и медицинские полисы

3.1. Договор добровольного медицинского страхования заключается между страховщиком (страховой компанией) и страхователем (организацией) в отношении работников страхователя на срок не менее года.

Согласно договору страхования страховщик принимает на себя обязательства по организации и оплате медицинских услуг, оказываемых работникам страхователя (застрахованным лицам) в соответствии с установленными программами страхования.

Страховщиком по договору страхования выступает [наименование страховой организации].

3.2. Страховщик представляет [должность, Ф. И. О. руководителя организации] текст договора страхования и приложений к нему на согласование.

После прохождения согласования в [вписать нужное, например, в отделе кадров, бухгалтерии, юридическом отделе] договор подписывается руководителем организации.

При наличии возражений или дополнений относительно содержания договор отправляется на доработку страховщиком, после чего подписывается сторонами.

3.3. Список работников, отвечающих требованиям настоящего положения и подлежащих страхованию, составляется отделом кадров и оформляется в качестве приложения к договору страхования.

3.4. После подписания договора страхования каждому работнику организации, подлежащему страхованию, выдается медицинский полис установленного образца, в котором указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе.

3.5. При изменении фамилии, адреса или программы страхования в связи с увеличением стажа работы в организации, а также при утере работнику выдается новый полис добровольного медицинского страхования.

При увольнении работник сдает персональный страховой полис в отдел кадров.

4. Порядок осуществления страховых выплат

4.1. Размер страховой выплаты определяется стоимостью медицинской помощи и услуг, оказанных работнику при наступлении страхового случая.

4.2. Страховая выплата осуществляется в соответствии с условиями договора на предоставление медицинских услуг, заключенному между страховщиком и медицинским учреждением, и на основании счета медицинского учреждения за оказание медицинской помощи и услуг путем безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения либо посредством компенсации работнику его документально подтвержденных затрат по оплате медицинской помощи и услуг, включенных в программу страхования.

Основанием для выплат во втором случае является заявление работника (застрахованного) с приложением документа об оплате медицинской помощи и услуг, оказанных медицинским учреждением.

4.3. Оплата за оказание медицинской помощи и услуг производится по тарифам и ценам, согласованным между страховщиком и медицинским учреждением, в порядке, установленном договором на предоставление медицинских услуг.

4.4. Для получения медицинских услуг работник обращается непосредственно в медицинские учреждения согласно утвержденному перечню.

При обращении в медицинское учреждение работник обязан предъявить документ, удостоверяющий личность, и медицинский полис.

5. Заключительные положения

5.1. Настоящее положение вводится в действие с момента утверждения [наименование должности или органа управления].

5.2. Ответственность за организацию медицинского страхования работников [наименование организации] возлагается на руководителя отдела кадров, [Ф. И. О.].

Положение о ДМС

Положение о ДМС

Положение о ДМС | Образец

Положение о добровольном медицинском страховании

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. В целях привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов, стабилизации отношений в коллективе, формирования доверия к ООО «….» (далее – Компания) и ее руководству, экономии рабочего времени, повышения производительности труда, а также в соответствии с положениями трудовых договоров, заключенных с сотрудниками, Компания заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования (далее – Договор).

1.2. Настоящее Положение разработано на основании следующих действующих нормативных актов:

  • Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации».
  • Трудового Кодекса Российской Федерации.
  • Налогового Кодекса Российской Федерации.

1.3. Настоящее Положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования (далее – ДМС) сотрудников Компании, порядок заключения договора ДМС, порядок оформления и получения сотрудниками полисов ДМС, порядок взаиморасчетов при реализации программы ДМС, а также при расторжении трудового договора.

1.4. Настоящее Положение является локальным нормативным актом Компании

2. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА ДМС

2.1. Договор заключается со страховой организацией, имеющей лицензию на осуществление страховой деятельности на срок не менее одного года. В Договоре должно быть предусмотрено условие о возможности изменения состава застрахованных лиц в течение срока действия договора.

2.2. Перечень медицинских услуг устанавливается Договором и специальными программами, разработанными страховой организацией совместно с Компанией.

2.3. Подготовку текста Договора и приложений к нему осуществляет страховая организация. Договор страхования, надлежащим образом оформленный и подписанный уполномоченным лицом со стороны страховой организации, направляется в Компанию на согласование и подписание.

2.4. В случае возникновения замечаний и предложений со стороны представителей Компании, Договор дорабатывается страховой организацией и направляется на повторное согласование.

2.5. После подписания Договора Компания производит уплату страховой премии в соответствии с условиями Договора.

2.6. Изменения в Договоре, программе ДМС, списочном составе, возникшими в период действия Договора оформляются дополнительными соглашениями.

2.7. Договор заключается в пользу сотрудников Компании, работающих по основному месту работу по окончании испытательного срока, а также членов их семей.

К членам семьи относятся:

2.8. Сотрудники Компании могут также оформить полис добровольного медицинского страхования для других родственников по ценам, указанным в Договоре, при условии возмещения полной стоимости полиса родственников из личных средств в порядке, установленном п.п. 4.9.1 и 4.9.2 настоящего Положения.

3. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ СОТРУДНИКАМИ

ПОЛИСА ДМС

3.1. Не менее чем за один месяц до заключения Договора отдел кадров приступает к формированию списка застрахованных сотрудников Компании.

3.2. Для этого, всем сотрудникам Компании по электронной почте рассылаются информационное письмо с указанием списка программ страхования, анкетой для заполнения (Приложение № 1) и датой предоставления заполненной анкеты в отдел кадров.

3.3. Заполненные формы направляются по электронной почте в отдел кадров в сроки, указанные в информационном письме.

3.4. Вместе с заполненной формой сотрудник подписывает обязательство по установленной форме (Приложение № 2) о компенсации превышения установленных Компанией норм по добровольному медицинскому страхованию (в соответствии со ст. 4 настоящего Положения).

3.5. При страховании членов семьи вместе с заполненной анкетой сотрудник обязан предоставить в отдел кадров копии документов, удостоверяющих степень родства (например, свидетельство о рождении, свидетельство о рождении детей, свидетельство о заключении брака).

3.6. Полисы ДМС и программа страхования выдаются сотрудником отдела кадров после получения данных документов из страховой организации в соответствии с выбранным вариантом программы ДМС в рамках срока действия Договора.

3.7. Прикрепление к программе ДМС и исключение из программы происходит первого и пятнадцатого числа каждого месяца и прекращается за один месяц до окончания срока действия договора.

3.8. Изготовление нового полиса ДМС может производиться при его утере, а также при изменении фамилии (имени). В этих случаях сотрудник в свободной форме должен уведомить специалиста отдела кадров и представить копии документов, подтверждающих данные изменения (при смене фамилии)

3.9. При изменении адреса проживания, контактного телефона, а также паспортных данных, сотрудник обязан уведомить об этом специалиста отдела кадров для дальнейшей передачи измененных сведений в страховую компанию. Также сотрудником должны быть представлены копии документов, подтверждающих указанные изменения.

4. УСЛОВИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ

4.1. Компания устанавливает нормы по медицинскому страхованию согласно категориям сотрудников в соответствии с Положением о нормировании административно-хозяйственных расходов (далее – Положение о нормировании).

4.2. Сотрудник может выбрать программу медицинского страхования для себя и членов семьи в соответствии нормами, установленными Компанией и исключительно с предлагаемым списком программ страхования.

4.3. Сотрудник имеет право изменить программу страхования, а также включить (или исключить) членов семьи в (из) программы страхования один раз в год, на второе полугодие.

4.4. Исключение составляет достижение ребенком возраста 18 лет и необходимостью его перевода из детской во взрослую поликлинику.

По достижении ребенком 18 лет сотрудник направляет в отдел кадров анкету (Приложение № 1), в которой указываются все данные в соответствии с п. 3.3 настоящего Положения, а также наименование и код нового лечебного учреждения.

Перевод ребенка во взрослую поликлинику происходит первого и пятнадцатого числа каждого месяца.

4.5. При изменении программы страхования на второе полугодие в срок не позднее 2-х недель до окончания первого полугодия сотрудник по электронной почте направляет в отдел кадров сообщение, в котором указываются планируемые изменения.

4.6. Если сотрудник присоединяется к программе добровольного медицинского страхования не с начала действия Договора – нормы страхования определяются пропорционально сроку страхования (в днях) на дату перечисления Компанией денежных средств страховой организации согласно дополнительному соглашению к Договору.

В этом случае при выборе программы страхования следует иметь в виду, что страховой взнос за амбулаторно-поликлиническое обслуживание рассчитывается пропорционально сроку страхования, а страховой взнос за стационар и стоматологию оплачивается в полном объеме вне зависимости от срока страхования.

4.7. В случае превышения установленных Компанией норм сотрудник обязан компенсировать сумму превышения.

Превышение норм определяется какразность между нормой медицинского страхования, установленной для определенной категории сотрудников и суммой фактической оплаты по Договору (или дополнительному соглашению к Договору) на дату перечисления Компанией денежных средств страховой организации.

4.8. Сотрудник получает информацию о превышении нормы страхования через 10 рабочих дней с даты перечисления Компанией средств по Договору (или дополнительному соглашению к Договору) страховой организации путем направления ему по электронной почте информационного письма по форме (Приложение № 3).

4.9. После получения информационного письма сотрудник обязан в течение 15 рабочих дней компенсировать сумму превышения нормы страхования одним из следующих способов:

4.9.1 внесением денежных средств в кассу Компании. Денежные средства вносятся сотрудником в кассу Компании в рублях по курсу ЦБ РФ на дату внесения. Внесение денежных средств в кассу Компании оформляется приходным ордером.

4.9.2. путем удержания соответствующей суммы из заработной платы. Удержание из заработной платы производится согласно заявлению сотрудника (Приложение № 4) в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

4.10. В случае изменения программы страхования на второе полугодие сумма превышения установленных Компанией норм, внесенная сотрудником в кассу или удержанная из заработной платы, не возвращается.

5. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРОГРАММЫ ДМС ПРИ РАСТОРЖЕНИИ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

5.1. При расторжении трудового договора (увольнении из Компании) до истечения срока страхования сотрудник может воспользоваться страховым полисом до окончания срока страхования либо прекратить программу медицинского страхования досрочно.

5.2. Если сотрудник при увольнении из Компании хочет воспользоваться страховым полисом до окончания срока страхования, то в день увольнения он обязан внести в кассу Компании сумму, рассчитанную пропорционально оставшемуся сроку страхования.

5.3. Если сотрудник при увольнении из Компании хочет прекратить программу ДМС досрочно – необходимо в день увольнения сдать полис ДМС в отдел кадров.

6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

6.1. Данное Положение о добровольном медицинском страховании является обязательным для исполнения всеми сотрудниками Компании.

6.2. Администрирование Договора ДМС, взаимодействие со страховой организацией, контроль за исполнением условий договора, а также обязанность информирования сотрудников о превышении норм страхования возлагается на сотрудника отдела кадров.

6.3. Контроль за внесением денежных средств в кассу Компании или за удержанием из заработной платы в случаях, предусмотренных настоящим Положением, возлагается на главного специалиста по расчету заработной платы.

Как оформить ДМС для сотрудников. Что дает добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование сотрудников — это дополнительная гарантия в получении медицинского обслуживания, предоставляемая работодателем по своему усмотрению. ДМС регулируется законом, но в разных организациях могут быть предоставлены разные условия. Что такое ДМС, как оформить ДМС для сотрудников, и на какие нюансы стоит обращать внимание, читайте в нашем материале.

Что такое ДМС для сотрудников


ДМС для сотрудников – страховая программа, позволяющая получить медицинское обслуживание в любом медучреждении, которое выбрал сотрудник при наступлении страхового случая. ДМС дает возможность обратиться не только за амбулаторным, но и за стационарным лечением.

Что включает ДМС:

  • сдача анализов;
  • проведение диагностики;
  • возможность вызвать на дом медицинского сотрудника;
  • услуги стоматологии;
  • различные процедуры;
  • услуги скорой помощи.

Корпоративное оформление ДМС дает преимущества и сотрудникам, и работодателям. Сотрудники получают медицинское обслуживание и защиту своего здоровья и здоровья близких (если таковое предусматривается в договоре). Работодатель получает здоровых сотрудников, а также их лояльность и уважение.

Полезные документы для скачивания

Что дает ДМС:

  • Дополнительные льготы;
  • Профилактику заболеваний;
  • Качественное оказание медицинских услуг;
  • Возможность предоставить своим сотрудникам эффективное и дорогостоящее медицинское обслуживание.

Кроме того, оформление корпоративного ДМС, дает право на:

  • Освобождение от налога НДС при выплате страховых премий;
  • Отсутствие начислений единого социального налога на страховую премию;
  • Включение страховой премии в состав расходов на оплату труда до 6% от ФОТ;
  • Исключение страховой премии из состава совокупного годового дохода работников.

CRM-система для магазина Бизнес.Ру позволит контролировать рабочее время продавцов, фиксировать открытие и закрытие магазина, а специальный журнал событий позволит быстро выявить некомпетентного сотрудника. Попробуйте весь функционал CRM-системы Бизнес. Ру бесплатно>>>

Сколько стоит ДМС работников


Стоимость ДМС работников зависит от программы страхования для того или иного сотрудника. Разброс цен может быть очень разным – от 6 тыс. до 100 тыс. руб. на одного работника.

Стоимость страховки зависит от количества сотрудников. Часто страховые компании предлагают специальные «корпоративные» тарифы. Стоимость каждого полиса становится меньше с каждым застрахованным сотрудником.

Стоимость страхования также зависит от объема выбранной программы. Страховые компании часто предлагают несколько стандартных программ:

  • руководителям организации;
  • менеджерам среднего звена;
  • рядовым специалистам.

Как оформить корпоративное ДМС

Шаг 1. Издайте приказ о введении ДМС для сотрудников

Издайте указ о введении ДМС для сотрудников. Универсального образца для приказа нет, вы можете составить его в произвольной форме. В приказе вы расписываете порядок установления ДМС, а также, кто несет за это ответственность. Для вас мы составили образец приказа о введении ДМС (рис. 1).


Рис.1 Образец приказа о введении ДМС

Шаг 2. Издайте локальный нормативный акт

Вы можете издать отдельный локальный акт, в котором отражались бы все нюансы ДМС, или же дополнить положениями об организации ДМС существующий коллективный договор компании. Каждый сотрудник компании обязан ознакомиться с принятыми изменениями под подпись. Вся информация о ДМС должна быть либо внесена в трудовой договор каждого сотрудника, либо в договоре делается ссылка на раздел локального акта или коллективного договора с соответствующей информацией.

В локальном акте должны быть представлены следующие разделы:

1. «Общие положения».

Здесь указаны цели ДМС, его принципы и предмет регулирования.

2. В разделе «Условия и ограничения ДМС» указывается следующее:

  • услуги ДМС;
  • суммы страхования;
  • лица, имеющие право получить ДМС;
  • условия окончания действия ДМС;
  • случаи, когда возможно оказание медицинских услуг сверх установленной страховой суммы.

3. «Порядок и правила заключения договора»

В этом разделе вы указываете срок действия договора, а также возможные условия для внесения изменений в него.

4. «Порядок выдачи ДМС»

Расписывается процедура выдачи страховых медицинских полисов, а также указывается список застрахованных лиц.

5. «Ответственность за контроль и организацию».

Здесь указываются ответственные за контроль и организацию оформления ДМС.

Когда все условия оформления ДМС для сотрудников будут прописаны в соответствующих документах, заключается договор со страховой компанией.

Как можно оформить ДМС для сотрудников

Шаг 3. Выберите работникам программы ДМС

ДМС дает сотрудникам большие гарантии, чем установлено трудовым кодексом. Поэтому работодатель сам определяет, кому и на каких условиях выдать полис ДМС.

Согласно ст. 3 ТК РФ вознаграждения, премии и поощрения полагаются сотрудникам исходя из деловых качеств. Такое же правило можно применить при разработке программ ДМС.

Чаще всего программы ДМС для каждого сотрудника выбирают исходя из:

Чтобы избежать споров, подбирайте для каждого сотрудника программы ДМС так, чтобы критерии выбора были прозрачны и понятны.

Например: в сфере торговли рядовые сотрудники могут проходить в рамках ДМС периодические медосмотры, руководителям среднего звена будет полагаться амбулаторное и стационарное лечение, а руководителям высшего звена право на дополнительное медицинское обслуживание членов семьи.

Чтобы избежать лишней волокиты, предоставляйте программы ДМС тем сотрудникам, которые уже прошли испытательный срок. Если сотрудник получит ДМС и не пройдет испытательный срок, его будет сложно лишить страховки. Для этого нужно предусмотреть соответствующее условие в договоре со страховой компанией.

Используя CRM-систему и возможности программы от Бизнес.Ру вы сможете создать максимально информативную базу сотрудников и проводить в ней все расчеты, авансовые и отпускные выплаты. Попробуйте все возможности CRM-системы Бизнес. Ру бесплатно>>>

Шаг 4. Заключите договор со страховой компанией

При выборе страховой компании и заключении договора с ней будьте внимательны и обращайте внимание на следующие нюансы:

  • Если компания предлагает низкие цены за оказание услуг, смотрите, не слишком ли длинный список исключений и не слишком ли узок список оказываемых услуг;
  • Проверяйте наличие скрытых платежей или дополнительных платежей при замене сотрудников (как правило, замена сотрудников производится бесплатно);
  • Возвращается ли неиспользованная страховая сумма при увольнении сотрудника;
  • Убедитесь, что страховая компания имеет соответствующие лицензии на осуществление деятельности.

В страховую компанию требуется следующее:

  • договор страхования;
  • приложение к договору со списком сотрудников (указывайте ФИО, год рождения, тариф страхования).

При заключении договора должно быть оговорено следующее:

  • Кому из сотрудников предоставляются услуги ДМС;
  • В каких случаях сотрудники имеют право на медицинскую помощь;
  • Страховая сумма, в пределах которой сотрудник имеет право получить лечение;
  • Срок действия договора.

После заключения договора выдайте каждому сотруднику страховой полис. Вы можете включить в список: сотрудников, работающих по совместительству, подрядчиков, членов семей сотрудников и т.п.

Что еще стоит помнить при заключении договора:

  • Если один из сотрудников после заключения договора увольняется из организации, договор может прекратить свое действие, если в нем предусмотрены подобные условия. Для этого вам нужно сообщить в страховую компанию о данном факте в письменном виде. К письму приложить список уволенных сотрудников и дату окончания трудовых отношений;
  • Когда принимаете на работу новых сотрудников, порядок заключения договора страхования с ними такой же, как и с прежними сотрудниками;
  • Договор ДМС заключайте на срок не менее года, так как страховые взносы учитывают на момент подсчета прибыли.

ДМС позволяет расширить гарантированные государством минимумы для каждого сотрудника вашей организации. Корпоративный ДМС — это выгодное решение для руководства компании, которое поможет завоевать лояльность сотрудников и повысить страховую и правовую культуру компании.

Читайте также о работе с персоналом в магазине:

Полноценная автоматизация магазина, онлайн-касса 54-ФЗ

  • Полноценный складской учет и инвентаризация
  • Удобный и понятный интерфейс для кассира
  • Поддержка 100 моделей ККТ, эквайринга, весов
  • ЕГАИС, Меркурий, Маркировка
  • Гибкая настройка скидок, своя система лояльности
  • Прогнозирование продаж, оптимизация остатков
  • Отслеживание выручки и прибыли в реальном времени
  • Контроль работы ККТ через мобильное приложение

Положение по дмс на предприятии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Положение по дмс на предприятии». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.

Положения договора ДМС, так как это добровольное страхование, обсуждаются обеими сторонами – и предприятием-клиентом, и страховой компанией. В практике работы нашей компании более 85% договоров ДМС претерпевают изменения в процессе переговоров. Обычно изменения вносятся в состав клиник.

Принцип распределения дмс в организации образец

При ограниченности объема инвестиционных ресурсов формирование инвестиционного портфеля всегда проходит с привлечением заемного финансирования, большой…

В большинстве страховых компаний программу госпитализации можно приобрести только к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.

Страховая сумма ДМС — лимит выплат по рискам для каждого Застрахованного за весь срок страхования, это сумма, в пределах которой страховая компания оплачивает расходы владельца полиса на медицинские услуги, предусмотренные страховой программой.

Производственный травматизм на предприятиях является наиболее распространенной причиной потери трудоспособности.

Положение о добровольном медицинском страховании работников

Из-за такой относительно низкой маржинальности ДМС ограничения при оформлении полиса – это фактически полное отсутствие на рынке программ ДМС для частных лиц. Кроме некоторых сегментов (ДМС детей, в основном, от рождения до года) и специальные программы для мигрантов), практически весь рынок ДМС – это страхование коллективов предприятий.

В этой ситуации каждый хороший работодатель старается завлечь работников какими-то дополнительными плюсами и выгодами, от которых, попробовав, очень тяжело отказаться.

ДМС актуально только в рыночной экономической системе, где оно представляет собой финансовый механизм управления рисками, связанными с нарушением здоровья человека. Социально-экономическое значение ДМС заключается в дополнении гарантий по медицинскому обслуживанию, предоставляемых населению бесплатно через системы бюджетного финансирования медицинских учреждений ОМС.

Положение о порядке предоставления дмс на предприятии

Продолжительность поединка 1.1. Поединок состоит из одного раунда, время проведения до 5 мин. чистого времени. 1.2. В случае ничейного результата объявляется…

Нет необходимости говорить, что успех любого бизнеса в основном зависит от человеческих ресурсов. Проявление заботы о своих сотрудниках — не только обязанность работодателей, но и перспективное вложение в саму компанию, в повышение корпоративной культуры, инвестирование в себя.
Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.

Поэтому при заключении договоров ДМС обратите внимание на срок действия лицензии на оказание услуг в системе ДМС.

Страховые программы «Росгосстраха» для выезжающих за рубеж соответствуют требованиям посольств стран Шенгенской зоны к оформлению виз.

В случае если наступает страховой случай (заболевание или травма работника), сотрудник компании имеет право на получение бесплатной медицинской помощи от медицинского учреждения, а расходы медикам компенсирует страховщик.

Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.

В случае если наступает страховой случай (заболевание или травма работника), сотрудник компании имеет право на получение бесплатной медицинской помощи от медицинского учреждения, а расходы медикам компенсирует страховщик.

Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.

Величина страховой премии по договору ДМС работников организации не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом.

ДМС для сотрудников

Что такое полис ДМС Система добровольного страхования позволяет расширить список медицинских услуг, предоставляемых по полису обычного, обязательного страхования. Какие вопросы могут возникнуть при оформлении ДМС? — Кто является страхователем? Им выступает организация, страхующая своих сотрудников. — Как определяются условия ДМС? Основополагающим документом является страховая программа.

Страховая премия — это стоимость полиса (договора страхования) или страховой взнос. Величина страховой премии и срок ее внесения указывается в договоре страхования и (или) в полисе. В случае несвоевременной уплаты страховой премии страховка теряет свою силу.

Настоящее положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования работников организации, порядок заключения договора добровольного медицинского страхования, порядок оформления и получения сотрудниками полисов добровольного медицинского страхования, порядок взаиморасчетов при реализации программы добровольного медицинского страхования.

Видео: Добровольное медицинское страхование

Страховой риск — предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, обладающее признаками случайности и вероятности его наступления. Кроме того, один из основных недостатков таких программ – закрепление застрахованных за одной клиникой, поэтому выбор специалистов и услуг обычно ограничен. Фактовые программы чаще всего включают комплексное страховое решение, например, помимо поликлинической помощи в них могут входить также стоматология, скорая медицинская помощь, стационар по экстренным и плановым показаниям.

С конца 2012 г. изменились требования, предъявляемые к страховым организациям (Федеральным законом от 25.12.2012 N 267-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации» в Закон РФ N 4015-1 внесены изменения, вступившие в силу с 26.12.2012.

Екатерина Анненкова, аудитор, аттестованный Минфином РФ, эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению ИА «Клерк.Ру». Фото Б.

Компания-работодатель заключает договор со страховой компанией (страховщиком) и является страхователем по этому договору, а сотрудники — застрахованными лицами.

Оказание услуг осуществляется в клиниках и лечебных организациях по направлению страховщика, в частности, при заключении клиенту выдается перечень ЛПУ, с которыми компания работает.

Возможно, ситуацию изменит принятие закона о телемедицинских услугах. Сейчас ряд страховых компаний объявили о начале разработки продуктов ДМС для физлиц, в которые будут включены как телемедицинские услуги, так и набор «классического» ДМС (например, поликлинические программы). Такой продукт может и оказаться востребованным у клиентов-физлиц, и иметь адекватную убыточность.

Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?

Правила внутреннего трудового распорядка

Согласно пп.7 п.3 ст.149 НК РФ, операции, связанные с оказанием услуг по страхованию, сострахованию и перестрахованию страховщиками, не подлежат налогообложению (освобождаются от налогообложения) НДС на территории РФ. Соответственно и налогового вычета по НДС у организации-страхователя не возникает.

При осуществлении своей трудовой деятельности все работники имеют право на: · Обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами РФ; Правильно ли поступает мой работодатель, отказывая мне в оформлении полиса ДМС? 07 Августа 2012, 15:11 Ольга, г.

Реальным медицинским страхованием занимаются преимущественно лидеры рынка ДМС — ведущие универсальные страховщики федерального уровня, на которых приходится более половины всех взносов в этом сегменте. Пожалуй, каждый из нас слышал об обязательном медицинском страховании (далее — ОМС). Но далеко не все знают, что это такое, и чем оно отличается от добровольного.

В отдельных случаях по решению генерального директора добровольное медицинское страхование сотрудников может быть произведено до окончания испытательного срока.
Что такое ДМС для сотрудников Что включает ДМС: сдача анализов; проведение диагностики; возможность вызвать на дом медицинского сотрудника; услуги стоматологии; различные процедуры; услуги скорой помощи.

Полисы ДМС по категориям работников организации, указанных в п. 2.5, выдаются в соответствии с вариантом программы ДМС и со сроком действия Договора…

Страховой случай — совершившееся событие (реализованный страховой риск), предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Зачастую в подобных случаях страхование осуществляется с полным или частичным учетом принципов возвратности. К числу таких компаний можно отнести большинство лидеров: Группа «СОГАЗ», включающая компании «СОГАЗ» и «Газпроммедстрах», ЖАСО, входящие в страховую группу «КапиталЪ» компании «КапиталЪ Страхование» и «КапиталЪ Медицинское страхование», «Шексна», СК «Сургутнефтегаз», СКМ, «Согласие».

Договор ДМС прекращается: • при увольнении работника по любой причине; • исполнении обязательств страховщика в отношении работника в полном объеме (в размере страховой суммы).
Добровольное медицинское страхование (ДМС) введено в Российской Федерации с октября 1992 года, осуществляется на основе программ ДМС и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программой ОМС. ДМС, наряду с другими видами личного страхования, регламентируется Законом РФ №4015-1 «О страховании» от 27.11.92 г.

Положение о дмс в организации образец

При прочих равных условиях работник, скорее всего, сделает выбор в пользу фирмы, которая предоставляет ДМС. Заработная плата Работнику выплачивается путем выдачи наличных денежных средств в кассе Работодателя путем перечисления на счет Работника в банке каждые полмесяца в день, установленный Правилами внутреннего трудового распорядка. Давно канули в Лету времена, когда источником информации о конкурирующих фирмах были крохотные рубрики в газетах и сарафанное радио. Перечень медицинских услуг устанавливается Договором и специальными программами, разработанными страховой организацией совместно с Компанией. Выясните, каким образом будет организовано обслуживание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое ДМС / Мифы и реальность

Пример положения об организации добровольного медицинского страхования

Страхование осуществляется за счет средств Компании. Общая страховая премия по договору медицинского страхования не должна превышать предельного размера платежа, включаемого в состав расходов, связанных с расходами на оплату труда в соответствии с действующим законодательством РФ статья п.

Величина страховой премии по Договору добровольного медицинского страхования работников Компании не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом. В отдельных случаях по решению Генерального директора добровольное медицинское страхование сотрудников может быть произведено до окончания испытательного срока. По договору добровольного медицинского страхования на каждого работника Компании устанавливается страховая сумма. В случае превышения страховых выплат стоимости медицинских услуг над размером страховой суммы, работник возмещает сумму такого превышения Страховщику.

С каждым работником, участвующим в программе добровольного медицинского страхования и попадающим под требования п. Для проведения добровольного медицинского страхования работники Компании условно объединяются в категории:. Во всех случаях прекращения Соглашения о добровольном медицинском страховании работник обязан сдать страховой медицинский полис в Службу персонала. В отдельных случаях тяжелое заболевание, травма, требующие продолжительного и дорогостоящего лечения по решению Генерального директора добровольное медицинское страхование работника может быть продлено сверх установленной для этого работника страховой суммы или срока.

Требования формулируются Службой персонала в соответствии с категориями работников, установленными п. Порядок заключения договора страхования. Страхователем по Договору страхования выступает Компания.

Выбор Страховщика осуществляет Генеральный директор Компании на основании заключения Службы персонала. Подготовку текста Договора страхования и приложений к нему осуществляет Страховщик. Договор страхования, надлежащим образом оформленный и подписанный уполномоченным лицом со стороны Страховщика, направляется в Компанию на согласование и подписание.

В случае возникновения замечаний со стороны согласующих подразделений Компании, Договор страхования дорабатывается Страховщиком и направляется на повторное согласование. После подписания Договора страхования сторонами Компания производит уплату страхового взноса в соответствии с условиями этого Договора.

Порядок получения работником полиса добровольного медицинского страхования. Полисы ДМС по категориям работников Компании, указанных в пункте 2. Полисы ДМС выдает Служба персонала по Списку застрахованных, являющемуся неотъемлемым приложением к Договору страхования.

Список застрахованных в соответствии с категориями, установленными пунктом 2. Список застрахованных передается Страховщику в электронном и бумажном виде. Оформление изменений в Списке застрахованных увеличение и уменьшение численности производится не позднее 5 числа каждого месяца. Включение работников в Список застрахованных прекращается за 1 Один месяц до окончания Договора страхования. Обновление списков работников на ДМС и их корректировка возлагаются на Управление по работе с персоналом для передачи Страховщику.

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Примеры и образцы документов. Добавить комментарий 0. Пожалуйста поделитесь с коллегами:. Просмотреть Профиль Посмотреть сообщение hr admin.

Положение о ДМС. Ученический договор Образец. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Комментарий Имя E-mail Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Как оформить ДМС для сотрудников. Что дает добровольное медицинское страхование

Акция месяца 8 88 Как оформить добровольное медицинское страхование работников фирмы корпоративное страхование. Что для этого требуется? Во-первых, организации следует издать приказ об установлении на фирме добровольного медицинского страхования.

Как оформить добровольное медицинское страхование работников фирмы (корпоративное страхование)?

Инспектору отдела кадров Курковой К. В отдельных случаях по решению генерального директора добровольное медицинское страхование сотрудников может быть произведено до окончания испытательного срока. Договор ДМС заключается в отношении штатных сотрудников, работающих на полную ставку, по окончании испытательного срока. По договору ДМС на каждого работника организации устанавливается страховая сумма. В случае превышения страховых выплат стоимости медицинских услуг над размером страховой суммы работник возмещает сумму такого превышения страховщику. Договором также может предусматриваться не оказание медицинской услуги, а выплата страхового возмещения, например, в случае смерти застрахованного лица. Подготовку текста Договора и приложений к нему осуществляет страховая организация.

Положение о ДМС

Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников [наименование организации] далее — положение разработано в соответствии с действующим законодательством РФ. Настоящее положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования работников организации, порядок заключения договора добровольного медицинского страхования, порядок оформления и получения сотрудниками полисов добровольного медицинского страхования, порядок взаиморасчетов при реализации программы добровольного медицинского страхования. В целях повышения производительности труда, экономии рабочего времени, привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов работодатель заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования сотрудников. Страховщик — юридическое лицо, имеющие разрешение лицензию на осуществление страхования соответствующего вида. Застрахованное лицо — работник организации или член его семьи, имеющий право на получение медицинских услуг в соответствии с договором страхования.

Положение о дмс в организации образец

Страхование осуществляется за счет средств Компании. Общая страховая премия по договору медицинского страхования не должна превышать предельного размера платежа, включаемого в состав расходов, связанных с расходами на оплату труда в соответствии с действующим законодательством РФ статья п. Величина страховой премии по Договору добровольного медицинского страхования работников Компании не должна превышать суммы, утвержденной бюджетом. В отдельных случаях по решению Генерального директора добровольное медицинское страхование сотрудников может быть произведено до окончания испытательного срока. По договору добровольного медицинского страхования на каждого работника Компании устанавливается страховая сумма. В случае превышения страховых выплат стоимости медицинских услуг над размером страховой суммы, работник возмещает сумму такого превышения Страховщику.

Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников

Какую онлайн-кассу выбрать для интернет-магазина. Не все онлайн-кассы одинаково полезны для интернет-магазина. Читать статью. Как накликать внеплановую проверку. Как избежать штрафов.

Положение о добровольном медицинском страховании сотрудников [наименование организации] далее — положение разработано в соответствии с действующим законодательством РФ. Настоящее положение определяет порядок осуществления добровольного медицинского страхования работников организации, порядок заключения договора добровольного медицинского страхования, порядок оформления и получения сотрудниками полисов добровольного медицинского страхования, порядок взаиморасчетов при реализации программы добровольного медицинского страхования. В целях повышения производительности труда, экономии рабочего времени, привлечения и удержания высококвалифицированных специалистов работодатель заключает со страховой организацией договор добровольного медицинского страхования сотрудников. Страховщик — юридическое лицо, имеющие разрешение лицензию на осуществление страхования соответствующего вида.

Текущая версия Вашего браузера не поддерживается. Порядок разработки и утверждения локальных нормативных актов организации — необязательные — такие документы прямо не предусмотрены трудовым законодательством, работодатель принимает их по своему усмотрению например, Положение о добровольном медицинском страховании, Положение об организации детского отдыха. Иностранные работники Несмотря на упрощенный порядок привлечения к трудовой деятельности в России граждан государств — членов ЕАЭС, по мнению Минтруда России Письмо от В связи с этим и с учетом положений ч.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector