1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К каким преступлениям относится перелом челюсти

Судебномедицинская оценка тяжести переломов челюстно-лицевых костей и повреждений зубов применительно к Уголовному кодексу РСФСР 1960 г.

Кафедра судебной медицины (зав.—доцент В.Л. Святощик) и клиника хирургической стоматологии (зав.—доктор медицинских наук Ю.И. Вернадский) Кубанского медицинского института

Поступила в редакцию 25/XI 1960 г.

библиографическое описание:
Судебномедицинская оценка тяжести переломов челюстно-лицевых костей и повреждений зубов применительно к Уголовному кодексу РСФСР 1960 г. / Рубежанский А.Ф. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1962. — №2. — С. 37-40.

код для вставки на форум:

Судебномедицинская практика свидетельствует об отсутствии единого мнения в экспертной оценке тяжести челюстно-лицевой травмы. С введением в действие УК РСФСР (ред. 1960 г.) для судебномедицинских экспертов создались новые условия при установлении тяжести телесных повреждений, в частности при оценке тяжести челюстно-лицевой травмы.

На основании анализа 499 случаев травмы челюстно-лицевых костей и 173 случаев изолированных повреждений зубов нами предпринята попытка наметить клинические основы экспертной оценки тяжести указанных повреждений применительно к нормам УК РСФСР 1960 г.

Мы разработали документальные материалы — акты освидетельствования потерпевших в судебномедицинских учреждениях, а также истории болезни клиники хирургической стоматологии за 12 лет (1947—1958). Кроме того, мы располагаем собственными экспертными и клиническими наблюдениями.

Руководствуясь медицинскими критериями для определения тяжести телесных повреждений, мы материалы анализировали в отношении опасности для жизни, характера клинического течения, сроков и исходов лечения. Приняты во внимание отдаленные последствия в сроки от 3—4 месяцев до 5 и более лет после переломов челюстно-лицевых костей у 256 человек и повреждений зубов у 38.

Из 499 человек с челюстно-лицевыми повреждениями переломы нижней челюсти были у 75,25%,, верхней — у 12,68%, одновременные переломы обеих челюстей — у 5,63% и повреждения скуловой кости— у 6,44%. У 97,38% пострадавших переломы произошли от действия тупых орудий, у 2,42%—от огнестрельного ранения и у 0,2.% — от удара острым орудием.

Опасные для жизни состояния при челюстно-лицевой травме в нашем материале наблюдались у 4,81%, потерпевших, сопутствуя тяжелому сотрясению мозга (у 5 человек одновременно были переломы костей основания черепа), шоку, кровотечению, развившемуся при огнестрельном ранении лица дробью, и асфиксии от западения языка при двустороннем ментальном переломе.

Легкое сотрясение мозга отмечено у 15,83%, пострадавших; оно не зависело от вида, характера и локализации перелома. У 25,05% пострадавших имелись ранения мягких тканей лица.

К числу осложнений, наблюдающихся в клинике, относятся: замедление регенерации костной ткани (2,27%,) вследствие неправильной или недостаточной фиксации костных отломков и остеомиелит (26,88%), по преимуществу нижней челюсти (25,75%); на нижней челюсти он обычно локализовался в области угла (11,74%), III и IV зубов (7,57%), реже— соответственно I и II молярам и центральным резцам (по 3,03%). В области шейки суставного отростка остеомиелит наблюдался лишь в одном случае.

Остеомиелит чаще возникал при оскольчатых повреждениях кости, а также в случаях наличия зуба в линии перелома. Раннее удаление таких зубов предотвращает гнойные осложнения, попытка сохранить зубы даже при применении антибиотиков зачастую влечет развитие остео-миелитического процесса. Наличие зуба на линии фрактуры должно учитываться при экспертизе, так как это обстоятельство может удлинить сроки лечения и повести к неблагоприятным отдаленным последствиям.

Анализ собранных материалов показал, что продолжительность лечения неосложненных переломов различного вида (одиночный, множественный и др.) и локализации (тело, ветвь, отросток) вне зависимости от типа медицинского учреждения (стационар, амбулатория, смешанное), а также и от методов лечения обычно находилась в пределах 4—5 недель для нижней или верхней челюсти и 4—6 недель при одновременных переломах. В табл. 1 приведены величины, характеризующие сроки лечения указанных переломов.

Срок лечения неосложненных переломов

Срок лечения переломов лобных отростков верхней челюсти и скуловой кости находился в пределах 4 недель.

При осложненных переломах длительность лечения увеличивается в 2—3 раза (табл. 2). Лечение осложненных переломов в амбулаториях оказалось наиболее длительным. Как видно из табл. 2, выделяется группа челюстно-лицевых повреждений, требующих особенно продолжительного лечения, практически превышающего 10—12 недель (хронические остеомиелиты со свищами, обширные повреждения мягких тканей, септические состояния и пр.). В подобных случаях зачастую необходимо многоэтапное хирургическое лечение.

Срок лечения осложненных переломов

1 При тройных переломах нижней челюсти и переломах верхнечелюстных отростков осложнений не зарегистрировано.

Исходы челюстно-лицевых повреждений были обычно благоприятными в функциональном и в косметическом отношении. Временное нарушение прикуса вследствие смещения нижней челюсти было отмечено у 13 человек. В последующем в силу компенсаторных изменений (стирание бугров на зубах) и приспособляемости организма к пережевыванию пищи при небольшом смещении прикуса жевательная функция восстанавливалась. У 11 пострадавших, обследованных спустя полгода — год после травмы, констатировано нарушение болевой и тактильной чувст- -вительности в поврежденной области лица без нарушения функции жевания.

Среди других последствий отмечены: парез периферических ветвей лицевого нерва — у 7 потерпевших, слюнной свищ — у 1, атрезия носовых ходов—у 2, ограничение движения челюсти — у 9, деформация лица в связи с дефектом нижней челюсти — у 1 и скуловой кости — у 1, хронический остеомиелит — у 6, ложный сустав — у 3, резкое нарушение функции жевания — у 8 потерпевших. Эти последствия большей частью наблюдались в осложненных случаях со сроками лечения больше-10—12 недель.

Изучение динамики отдаленных последствий по материалам экспертизы трудоспособности в судебномедицинских комиссиях показало, что при переломах челюстных костей утрата общей трудоспособности в ближайшие 2—3 месяца после травмы, как правило, не превышает 10—30%. В последующем трудоспособность, полностью или частично восстанавливается.

Таким образом, можно сделать вывод, что характер клиники, исходов и отдаленных последствий неосложненных переломов челюстно-лицевых, костей соответствует критерию «длительное расстройство здоровья», упомянутому в ст. 109 УК РСФСР («менее тяжкое телесное повреждение»), согласно которому и должна оцениваться тяжесть подобных, травм. Использование этого же критерия рационально и при оценке тяжести переломов, осложненных гнойной инфекцией, но только в тех случаях, когда исходы их оказались благоприятными. Что касается челюстно-лицевых травм, требующих длительного многоэтапного хирургического лечения, при котором сроки его практически превышают 10—12 недель, т. е. обычные средние, характерные для осложненных переломов, то для оценки их тяжести было бы целесообразно ввести самостоятельный медицинский критерий, например: «Необходимость в длительном многоэтапном хирургическом лечении». Ввиду значительного ущерба здоровью в подобных случаях повреждения следовало бы квалифицировать как тяжкие.

Для значительно меньшего числа случаев показателем тяжести может быть признак «опасность для жизни» (шок, кровопотеря, асфиксия, тяжелое сотрясение мозга) и «расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть» (ст. 108, ч. 1 УК РСФСР — «тяжкое телесное повреждение»). Последний признак применим лишь при осложненных переломах, разумеется, в условиях проведения экспертизы по окончании лечения.

Анализ материалов, относящихся к травме зубов, позволяет выделить следующие виды повреждений: дефекты эмали, неполные травматические вывихи (сопровождающиеся теми или иными нарушениями связочного аппарата, нервно-сосудистого пучка), полные травматические вывихи, переломы различной локализации и комбинации этих повреждений. Чаще оказываются поврежденными 1, 2 или 3 зуба, что соответствует, ло нашим данным, 36,47, 35,30 и 15,29%,. В 8,82% случаев были повреждены 4 зуба и очень редко — большее их количество. В 92,35% случаев повреждаются фронтальные зубы, притом в 68,24%, — на верхней челюсти.

На основании анализа наблюдений и данных литературы мы пришли к выводу, что дефекты эмали и неполные травматические вывихи, -сопровождающиеся неосложненным периодонтитом или без такового, излечиваются обычно в срок от 7 до 12 дней; зубы сохраняются, функция жевания восстанавливается. В таких случаях применим критерий «кратковременное расстройство здоровья» (ст. 112, ч. 1 УК РСФСР — «легкие телесные повреждения»). Даже если острый периодонтит перешел в хроническую форму, что затягивает лечение, последнее обычно не превышает 4 недель.

Полные травматические вывихи или переломы различной локализации, ведущие, как правило, к потере зубов, рационально оценивать по признаку размера постоянной утраты общей трудоспособности. Поврежденные зубы могут быть замещены искусственными, что в какой-то мере компенсирует функциональный дефект акта жевания. Однако установка протеза и пользование им связаны с рядом неудобств: протез снижает чувствительность к прикосновению, температуре, вкусовым ощущениям, нарушает четкость речи. Обладатель его нуждается в последующем периодическом или даже постоянном врачебном контроле. Поэтому нельзя недооценивать последствия такой травмы и рассматривать утрату зубов как лишение организма человека малозначимой и легко «восстанавливаемой» протезом части жевательного аппарата.

В случаях утраты даже одного зуба, несомненно, возникают условия, ведущие к нарушению нормальной статики соседних зубов в форме конвергенции их коронок и к возникновению феномена Годона—Попова у антагониста, который исключается из акта жевания, а тем самым к нарушению всего жевательного аппарата. Мы полагаем, что такое состояние соответствует признаку «незначительной стойкой утраты трудо- ’ способности», упомянутому в ст. 112, ч. 1 УК РСФСР («легкие телесные повреждения»), согласно которому и должна оцениваться тяжесть подобной травмы.

Повреждения зубов у детей нужно приравнивать к аналогичному повреждению жевательного аппарата взрослого человека.

В заключение отметим, что индивидуальный подход к каждому случаю, предусматривающий обстоятельное клиническое исследование (включая рентгенологическое) совместно со стоматологом, и критический. анализ медицинской документации — наиболее правильный путь судебномедицинской экспертизы повреждений челюстно-лицевых костей и зубов.

К какой степени тяжести относится перелом челюсти

Муж ударил. Перелом сустава челюсти. Что грозит мужу при моем обращени в больницу. Обратитесь также в полицию, после экспертизы степени тяжести вреда здоровью будет квалифицирована его вина: побои УК РФ либо УК РФ — причинение лёгкого вреда здоровью. С уважением! Перелом челюсть каким преступлением является?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Вы точно человек?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перелом нижней челюсти (двухчелюстное шинирование)

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий. Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто.

Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего. Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же — органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя. Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи УК РФ — тяжкий вред здоровью. Многие органы, в том числе — слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв. Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении.

Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели. Нормы статей и УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям.

За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья — ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ. По статье наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:. Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи , то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет. Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях — до десяти лет.

Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным. А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией — то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение. Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям , и , наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно — при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения аффекта , вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями бездействием потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет. Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления.

Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные обязательные работы. При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе — в прилегающей к челюсти области.

Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи , равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе — потенциальным, негативным последствиям. Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев.

Эта процедура может проводиться разными способами. Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно. При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:. Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения. Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания. По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным.

В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде.

Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены — суду представляется соответствующая медицинская справка. Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование. На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе — кассационном. Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда.

Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий. Моего брата избили и сломали ему челюсть!

Сейчас он находится в больнице после операции. Подскажите пожалуйста,тот человек просил нас не обращаться в полицию,а решить всё мирно! Можем ли мы попросить моральную компенсацию! Так как он минимум два месяца будет на лечении то есть на больничном! Лечение требует средств и ко всему у него кредит!? Да, вы можете принимать средства на лечение. Если вы опасаетесь что это может вам навредить не переживайте. Время нахождения на стационарном лечении, время на амбулаторном и дальнейшая реабилитация будут учтены при вашем обращении в полицию и последующем рассмотрении в суде.

Поэтому виновная сторона должна быть не меньше вас заинтересована в скорейшем излечении. В дальнейшем вы можете в суде отнести материальную помощь как средства на лечения. Поэтому затраты обязательно фиксируйте и сохраняйте в виде чеков. Данная помощь ни как не должна влиять на ваше решение о подаче заявления, поймите, виновная сторона в первую очередь заботиться о себе, и как знать, повторись все снова, как бы тот человек повел бы себя.

Добрый день, Ира! Если ваш брат после избиения сразу попал в больницу, то медики должны были сообщить об этом в полицию, вам и обращаться туда не надо.

Если по каким-то причинам этого не произошло и виновный предлагает откупиться, то решайте, что вам выгоднее. Посоветуйтесь с адвокатом, на какую компенсацию морального вреда может рассчитывать ваш брат в связи с полученными травмами, если дело дойдет до суда. Поставьте виновному, который, конечно, не заинтересован в возбуждении уголовного дела, свои условия.

Футболист избил арбитра во время футбольного матча, сломав при этом ему челюсть. Может ли считаться то, что инцидент произошел во время игры смягчающим вину обстоятельством для футболиста так как игра — всегда стресс либо наоборот, отягчающим вину обстоятельством так как арбитр находился при выполнении своей работы? Сейчас пострадавший в больнице. Какие документы необходимо собирать?

Пострадавший госпитализирован, что квалифицируется как нанесение вреда здоровью. Место и время футбольный матч избиения свидетельствует о грубом нарушении футболистом общественного порядка, общепризнанных норм поведения, проявление неуважения к обществу. Квалифицировать такое поведение можно как нанесение вреда здоровью из хулиганских побуждений, что и будет отягчающим обстоятельством. Обоснование: УК РФ статьи Мы ставим перед собой простую цель: бесплатно, достоверно и простым языком ответить на большинство правовых вопросов, возникающих в повседневной жизни.

Ваш персональный юридический эксперт по любым вопросам. Мошенничество УК РФ Виды мошенничества Виды мошенничества на авито Как проверить сайт на мошенничество Как составить заявление о мошенничестве и куда его подавать Мошенничество в интернете Мошенничество в сфере выплат Мошенничество в сфере недвижимости Мошенничество с использованием электронных средств платежа Присвоение и растрата УК РФ Разбой УК РФ Умышленные уничтожение или повреждение имущества Хищение в уголовном праве Преступления против личности Преступления против жизни и здоровья Побои Виды побоев Заявление о побоях Избиение побои детей или ребенка Классификация побоев Ответственность за нанесение побоев Снятие побоев Причинение вреда Виды вреда здоровью Легкий вред Ребенок Средняя тяжесть Тяжкий вред Повлекший за собой смерть Убийство Убийство при отягчающих обстоятельствах Убийство при смягчающих обстоятельствах Угроза Преступления против свободы, чести и достоинства личности Похищение человека.

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти? Время на чтение: 6 минут Добавить в закладки. Если нарушения оказались обратимыми — в силу вступает действие статьи УК РФ , отражающая нормы ответственности за ущерб здоровью средней тяжести. К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни.

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий. Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего. Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же — органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Статья за сломанную челюсть

Иногда выявляется перелом других костей лица верхняя челюсть, кости черепа, носовые кости , а также повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались. Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава.

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?

Здравствуйте, гость Вход Регистрация. Помощь Поиск. Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума. Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект подробнее.

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий.

Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. По статистике, они составляют 1/7 от всего количества переломов. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин.

В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего.

К какой степени тяжести относится?

Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:

  1. Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
  2. Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.

Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г. Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.

Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.

Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв. Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении. Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.

Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.

Квалифицирующие признаки и ответственность

По статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

  • лишения свободы;
  • исправительных работ;
  • ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

  1. особая жестокость при избиении;
  2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
  3. групповое избиение;
  4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
  5. хулиганские действия.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

  • несовершеннолетнему;
  • заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
  • беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Отграничение от других видов причинения вреда

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

  • по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
  • по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —

наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

Разница между переломом нижней и верхней челюсти

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области. Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.

Специальная методика в данном случае требуется по причине:

  • в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
  • разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
  • здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.

Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.

Как снять побои?

Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев. Эта процедура может проводиться разными способами.

В первом случае пошаговый алгоритм следующий:

  1. Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
  2. Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
  3. Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.

Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.

Здесь требуется:

  1. Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.

Привлечение злоумышленника

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

  1. Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
  3. Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

  1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
  2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
  3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
  4. Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.

На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.

Заключение

Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

К какой степени тяжести относится перелом челюсти

Муж ударил. Перелом сустава челюсти. Что грозит мужу при моем обращени в больницу. Обратитесь также в полицию, после экспертизы степени тяжести вреда здоровью будет квалифицирована его вина: побои УК РФ либо УК РФ — причинение лёгкого вреда здоровью. С уважением! Перелом челюсть каким преступлением является?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Вы точно человек?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Перелом нижней челюсти (двухчелюстное шинирование)

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий. Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто.

Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего. Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же — органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Обеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя. Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи УК РФ — тяжкий вред здоровью. Многие органы, в том числе — слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв. Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении.

Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели. Нормы статей и УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям.

За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья — ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ. По статье наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:. Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи , то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет. Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях — до десяти лет.

Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным. А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией — то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Неумышленный вред рассматривается в рамках статьи УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение. Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям , и , наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно — при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта. Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения аффекта , вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями бездействием потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет. Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления.

Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные обязательные работы. При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе — в прилегающей к челюсти области.

Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи , равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе — потенциальным, негативным последствиям. Для вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев.

Эта процедура может проводиться разными способами. Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно. При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:. Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения. Полицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания. По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным.

В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде.

Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены — суду представляется соответствующая медицинская справка. Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование. На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе — кассационном. Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда.

Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий. Моего брата избили и сломали ему челюсть!

Сейчас он находится в больнице после операции. Подскажите пожалуйста,тот человек просил нас не обращаться в полицию,а решить всё мирно! Можем ли мы попросить моральную компенсацию! Так как он минимум два месяца будет на лечении то есть на больничном! Лечение требует средств и ко всему у него кредит!? Да, вы можете принимать средства на лечение. Если вы опасаетесь что это может вам навредить не переживайте. Время нахождения на стационарном лечении, время на амбулаторном и дальнейшая реабилитация будут учтены при вашем обращении в полицию и последующем рассмотрении в суде.

Поэтому виновная сторона должна быть не меньше вас заинтересована в скорейшем излечении. В дальнейшем вы можете в суде отнести материальную помощь как средства на лечения. Поэтому затраты обязательно фиксируйте и сохраняйте в виде чеков. Данная помощь ни как не должна влиять на ваше решение о подаче заявления, поймите, виновная сторона в первую очередь заботиться о себе, и как знать, повторись все снова, как бы тот человек повел бы себя.

Добрый день, Ира! Если ваш брат после избиения сразу попал в больницу, то медики должны были сообщить об этом в полицию, вам и обращаться туда не надо.

Если по каким-то причинам этого не произошло и виновный предлагает откупиться, то решайте, что вам выгоднее. Посоветуйтесь с адвокатом, на какую компенсацию морального вреда может рассчитывать ваш брат в связи с полученными травмами, если дело дойдет до суда. Поставьте виновному, который, конечно, не заинтересован в возбуждении уголовного дела, свои условия.

Футболист избил арбитра во время футбольного матча, сломав при этом ему челюсть. Может ли считаться то, что инцидент произошел во время игры смягчающим вину обстоятельством для футболиста так как игра — всегда стресс либо наоборот, отягчающим вину обстоятельством так как арбитр находился при выполнении своей работы? Сейчас пострадавший в больнице. Какие документы необходимо собирать?

Пострадавший госпитализирован, что квалифицируется как нанесение вреда здоровью. Место и время футбольный матч избиения свидетельствует о грубом нарушении футболистом общественного порядка, общепризнанных норм поведения, проявление неуважения к обществу. Квалифицировать такое поведение можно как нанесение вреда здоровью из хулиганских побуждений, что и будет отягчающим обстоятельством. Обоснование: УК РФ статьи Мы ставим перед собой простую цель: бесплатно, достоверно и простым языком ответить на большинство правовых вопросов, возникающих в повседневной жизни.

Ваш персональный юридический эксперт по любым вопросам. Мошенничество УК РФ Виды мошенничества Виды мошенничества на авито Как проверить сайт на мошенничество Как составить заявление о мошенничестве и куда его подавать Мошенничество в интернете Мошенничество в сфере выплат Мошенничество в сфере недвижимости Мошенничество с использованием электронных средств платежа Присвоение и растрата УК РФ Разбой УК РФ Умышленные уничтожение или повреждение имущества Хищение в уголовном праве Преступления против личности Преступления против жизни и здоровья Побои Виды побоев Заявление о побоях Избиение побои детей или ребенка Классификация побоев Ответственность за нанесение побоев Снятие побоев Причинение вреда Виды вреда здоровью Легкий вред Ребенок Средняя тяжесть Тяжкий вред Повлекший за собой смерть Убийство Убийство при отягчающих обстоятельствах Убийство при смягчающих обстоятельствах Угроза Преступления против свободы, чести и достоинства личности Похищение человека.

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти? Время на чтение: 6 минут Добавить в закладки. Если нарушения оказались обратимыми — в силу вступает действие статьи УК РФ , отражающая нормы ответственности за ущерб здоровью средней тяжести. К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни.

Так как от тяжести последствий, полученных при нанесении побоев, зависит наказание и применение норм соответствующей статьи, требуется точно определить тяжесть полученных увечий. Переломы верхней и нижней челюсти во врачебной практике встречаются достаточно часто. Этот вид травмы чаще встречается у молодых мужчин, чем у женщин. В статье указываются подробности юридических последствий для правонарушителя, допустившего перелом челюсти пострадавшего. Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же — органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Статья за сломанную челюсть

Иногда выявляется перелом других костей лица верхняя челюсть, кости черепа, носовые кости , а также повреждение шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались. Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава.

Определение степени тяжести повреждений: какой вред здоровью при переломе челюсти?

Здравствуйте, гость Вход Регистрация. Помощь Поиск. Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума. Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект подробнее.

Мало кто знает о том, какой вред здоровью может нанести перелом челюсти и насколько он опасен

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.
Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины


Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

  • сильные удары и падения;
  • спортивные травмы;
  • аварии;
  • серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости. Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

  • драки;
  • активные игры без контроля взрослых;
  • падения с деревьев, лестниц, крыш;
  • аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

  • отек мягких тканей на челюсти;
  • гематома;
  • кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
  • изменение контура лица;
  • смещение зубного ряда;
  • усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

  • нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
  • разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

  • Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
  • Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
  • Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
  • Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
  • Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
  • Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
  • Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
  • Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
  • Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
  • Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

  1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
  2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
  3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

  • множественность переломов;
  • показатель смещения;
  • наличие осколков;
  • открытая форма повреждения;
  • место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений. Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.
Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

  • жизнедеятельности;
  • полноценного приема пищи;
  • увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
  • поражения органов слуха или зрения;
  • образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

К непосредственным осложнениям относят:

  • шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
  • асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
  • первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

  • гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
  • пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
  • базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

  • травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
  • верхнечелюстным синуситом;
  • замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
  • неправильным сращением частей;
  • формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.
Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.
Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов.

Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

  • по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
  • о состоянии мягких тканей;
  • формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:

  • наложение пластин;
  • использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
  • применение бандажа;
  • наружное закрепление;
  • клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

  • для снятия болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики против инфицирования раны;
  • витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

  • жидкие блюда (супы, бульоны);
  • муссы;
  • пюреобразные каши;
  • молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период


Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

  • возраста;
  • тяжести травмы;
  • усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector